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以下の無料医院売却査定カルテにご記入後、送信ください。
折り返し、査定額をお知らせします。

カルテ確認後、査定額をお知らせ致します。
※お日にちがかかる場合もございますので、ご了承下さい。

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上記カルテにてお客様からご提供いただくお名前、ご住所等の個人情報は本件の趣旨
のみに利用させていただきます。
尚、お客様からご提供いただいた個人情報は弊社が定める個人情報保護方針に則して
厳重に管理致します。

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電話
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開業年数
広さと階数 広さ(u)/階数(階)をご記入下さい。
エレベータの有無※ ※上記で2階以上とお答え頂いた場合は選択してください。
エレベータ有り
エレベーター無し
1日の来院患者数 患者数(人)をご記入下さい。
月レセプト枚数 レセプト枚数(枚)をご記入下さい。
月新患数 新患数(人)をご記入下さい。
月保険点数 保険点数(点)をご記入下さい。
年売上 年売上(円)をご記入下さい。
内装・配管設備 (使用年度「期間」/年)と(建築時の価格/円)
をご記入ください。

配管設備台数 台数をご記入下さい。
ユニット台数 台数をご記入下さい。
レントゲン(デンタル) 有り
無し
レントゲン(パノラマ) 有り
無し
レントゲン(セファロ付) 有り
無し
デジパン付有無※ 有り
無し
レセコン 有り
無し
レーザー有無※ 有り
無し
医療設備・小機械類一式 購入時金額、(使用年度「期間」/年)と(購入時の実売価格/円)をご記入ください。
什器備品一式 (使用年度「期間」/年)と(購入時の実売価格/円)
をご記入ください。

その他一式 (使用年度「期間」/年)と(購入時の実売価格/円)
をご記入ください。

物件状況※ 雑居ビルの場合 
ショッピングセンターの場合 
医療ビルの場合 
土地付き診療所 
その他
物件状況(その他) ※上記でその他とお答え頂いた場合はご記入下さい。
リース物品※ 有り
無し
リース物品 ※上記で有りとお答え頂いた場合はご記入ください。
(品名)・(残期間/年)・(残債/円)をご記入ください。



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